Objective:
Cardiovascular risk (CVR) is conventionally calculated by measuring the total
cholesterol content of
high-density lipoproteins (HDL) and
low-density lipoproteins (LDL). The purpose of this
systematic review was to assess the CVR associated with LDL and HDL
particle size and number as determined by
nuclear magnetic resonance (NMR)
spectroscopy. Material and
methods:
A
literature search was performed using the
electronic databases
MEDLINE and Scopus. All cohort and casecontrol studies published before January 1, 2019 that met the following inclusion criteria were included HDL-P, LDL-P, HDL-Z and/or LDL-Z measured by
NMR spectroscopy; cardiovascular event as an outcome variable;
risk of cardiovascular events expressed as
odds ratios or
hazard ratios; only
adult patients. A
meta-analysis was performed for each exposure variable (4 for LDL and 5 for HDL) and for each exposure
measure (highest versus lowest quartile and 1-standard deviation increment).
Results:
This
review included 24 studies. Number of LDL particles was directly associated with CVR
risk increased by 28% with each standard deviation increment. LDL
particle size was inversely and significantly associated with CVR each standard deviation increment corresponded to an 8%
risk reduction. CVR increased by 12% with each standard deviation increase in number of small LDL particles. HD, particle number and size were inversely associated with CVR.
Conclusion:
Larger
particle size provided greater
protection, although this relationship was inconsistent between studies. Larger number of LDL particles and smaller LDL
particle size are associated with increased CVR.
Risk decreases with increasing number and size of HDL particles.(AU)
Objetivo:
El
riesgo cardiovascular (RCV) se calcula convencionalmente midiendo el contenido de
colesterol total de las
lipoproteínas de alta densidad (HDL) y las
lipoproteínas de baja densidad (LDL). El propósito de esta
revisión sistemática fue evaluar el RCV asociado con el tamaño y el número de
partículas de LDL y HDL, según lo determinado por
espectroscopia de resonancia magnética nuclear (RMN). Material y
métodos:
Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando las
bases de datos electrónicas
Medline y Scopus. Se incluyeron todos los
estudios de cohortes y de
casos y controles publicados antes del 1 de enero de 2019, que cumplieron con los siguientes criterios de inclusión HDL-P, LDL-P, HDL-Z y/o LDL-Z medidos por espectroscopia de RMN; evento cardiovascular como variable de resultado;
riesgo de eventos cardiovasculares expresado como cociente de posibilidades o cociente de riesgos instantáneos; solo
pacientes adultos. Se realizó un
metaanálisis para cada variable de exposición (cuatro para LDL y cinco para HDL) y para cada
medida de exposición (cuartil más alto vs. más bajo e incremento de 1 desviación estándar [DE]).
Resultados:
Esta
revisión incluyó 24 estudios. El número de
partículas LDL se asoció directamente con el RCV el
riesgo aumentó 28% con cada incremento de la DE. El tamaño de las
partículas de LDL se asoció inversa y significativamente con el RCV cada incremento de la DE correspondió a una
reducción del riesgo de 8%. El RCV aumentó 12% con cada aumento de la DE en el número de
partículas pequeñas de LDL. HDL, número y tamaño de
partículas se asociaron inversamente con CVR.
Conclusión:
El tamaño de partícula más grande proporcionó una mayor
protección, aunque esta relación fue inconsistente entre los estudios. Un mayor número de
partículas de LDL y un tamaño de partícula de LDL más pequeño se asocian con un aumento de la RCV. El
riesgo disminuye con el aumento del número y tamaño de las
partículas de HDL.(AU)